Опросник для консультации взрослого

1/ ФИО, дата рождения


2/ Бывают ли у вас проблемы с аппетитом и пищеварением (запоры, вздутие, поносы и тд)? 


3/ Есть ли у вас диагнозы, поставленные западными врачами? Какие? 


4/ Страдаете ли вы аллергическими, аутоиммунными или генетическими заболеваниями? Какими?


5/ Были ли у вас серьёзные травмы, операции?


6/ Есть ли у вас вредные привычки? Какие? 


7/ Коротко в одном предложении опишите свое эмоциональное состояние на сегодняшний день.


8/ Бывают ли у вас проблемы со сном (например, бессонница, кошмары)?


9/ Есть ли у вас хронические боли? Если да, то какого характера (острые, тянущие и тд), в какой части тела, с чем связаны?


10/ Для женщин: есть ли у вас проблемы с менструальным циклом (например, пмс, боли, отеки)?


11/ Для мужчин: есть ли у вас проблемы с потенцией?


12/ Есть ли у вас дети?



Для диагностики понадобятся фотографии вашего лица и языка. Фотографии должны быт сделаны утром, вскоре после пробуждения и до чистки зубов. На фотографии языка должны быть и корень языка, и его кончик. Рот должен быть широко открыт как во время зевания. Можно сделать несколько фото.


На фотографии лица должно быть хорошо видно все лицо, цвет кожи. Фотографируйте при естественном освещении вблизи окна. Так искажение цветов будет минимальным. 


Отправьте фотографии лица и языка вместе с ответами на вопросы из списка выше.